5分彩技巧大小玩法欢迎您的到來!

<bdo id="mq7gf"></bdo>

<menuitem id="mq7gf"><xmp id="mq7gf"><menuitem id="mq7gf"></menuitem>

<menuitem id="mq7gf"><progress id="mq7gf"></progress></menuitem>

1134561236 2 3 5 6 7 8 91000001 2 3 5 6 7 8 9... 100000熱點社會娛樂體育軍事汽車財經科技育兒歷史美食數碼時尚寵物收藏家居心理文化三農健康科學游戲動漫教育職場旅游電影國際熱點推薦視頻人物科技文化軍事歷史生活
首頁 > 知識庫 > 正文

各種降壓藥物的優缺點有哪些?

各種降壓藥物的優缺點有哪些?:降壓藥種類繁多,雖然都有降壓的作用,但并不是說哪種好,哪種不好,每種藥各自都有優缺點。

2016年國家衛生計生委發布的數據顯示:我國18 歲及以上成人高血壓患病率為25.2%。全國每年因血壓升高所致的過早死亡人數高達200 余萬,每年直接醫療費用達366億[1]。

高血壓是心腦血管病最主要的危險因素,其可導致多種致殘、致死率極高的并發癥,如卒中(就是我們常說的中風)、冠心。▏乐卣呖蓪е滦募」K溃、心力衰竭及慢性腎臟病等。

因此,控制血壓是高血壓患者刻不容緩的選擇,在進行生活方式的調整的同時,還需要借助降壓藥物來控制血壓,但是市面上各種層出不窮的降壓藥物,都有哪些優缺點呢?哪種更適合您呢?

常用的降壓藥物主要有五大類:ACEI類、ARB類、鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑。當然了,臨床上還有其他的降壓藥物,但都不作為一線用藥。下面我為大家簡單介紹一下常用的五大類降壓藥物。

一、ACEI類,名字常帶有“普利”,如依那普利、福辛普利、貝那普利等。它主要作用機制是抑制RAAS系統,在降低血壓的同時還對心臟和腎臟具有保護作用。特別適用于伴有心肌梗死、心肌肥厚、心衰、糖尿病及腎病的高血壓患者。

它的缺點就是少數患者可能會因抑制緩激肽的降解而導致干咳。

二、ARB類,名字常帶有“沙坦”,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。因其不會引起干咳等不良反應,常作為不能耐受ACEI的替代方案,而且它還能促進尿酸的排泄。所以ARB類除作為ACEI類的替代方案外,對于伴有高尿酸血癥的高血壓患者也特別適合。

但是ARB類與ACEI類一樣均可能導致高鉀血癥,尤其是用于嚴重腎功能不全患者時;其次,妊娠期、哺乳期和腎動脈狹窄的患者禁止使用。

三、鈣通道拮抗劑,簡稱CCB類,名字常帶有“地平”,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它作用于細胞膜上的鈣通道,引起血管擴張,從而降低血壓。因其主要擴張外周動脈,所以對單純性收縮壓高的老年高血壓效果較好;其次,CCB類沒有絕對禁忌癥,所以相對安全性較高。

但因其可引起反射性心跳加快,所以,對于自身心率較快或需嚴格控制心率的患者不做推薦;其次,CCB類可擴張毛細血管,從而引起下肢脛前水腫。

四、β受體阻滯劑,名字常帶有“洛爾”,如美托洛爾、比索洛爾等。其可阻斷β1受體,降低交感興奮,從而起到降低血壓、減慢心率、降低心肌耗氧量的作用,所以特別適合伴有心肌梗死、心絞痛、甲亢及其他需要控制心率的高血壓患者。

但部分β受體阻滯劑可能同時阻斷β2受體,引起氣道痙攣,所以支氣管哮喘及慢阻肺患者應慎用。

五、利尿劑,臨床應用最多的是氫氯噻嗪,市面常見的是以此為基礎組成的固定復方制劑,使用方便,且有助于增強降壓效果。比如:厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氯沙坦氫氯噻嗪片等。利尿劑具有排鈉利尿的作用,降壓效果較好,但長期大劑量應用可能導致電解質紊亂、血脂代謝異常等,故劑量不宜大,而且長期使用應合用保鉀利尿劑。

除此之外,降壓藥物還可以分為長效和短效,短效降壓藥物降壓迅速,適用于短期或高血壓急癥時的臨時用藥,長期使用需一日多次給藥,且血壓波動較大,不利于心腦血管保護;而長效降壓藥物一天給藥一次,即可使全天血壓控制平穩,更利于長期使用。

所以,各類降壓藥物各有優缺點,不同的降壓藥物適合不同的人群。如果您因高血壓就醫,請切記告知醫生您全部的情況,以便醫生為您選擇最合適的降壓藥物。

參考文獻:

國家衛生計生委合理用藥專家委員會,中國藥師協會.冠心病合理用藥指南(第2版).中國醫學前沿雜志(電子版),2018,10 (6):1-130.

作者:袁鳳莉? 藥事網

藥事網權威解讀,未經授權不得轉載,抄襲必究。

CCB類

優點 相對于其它降壓藥的優勢是老年患者有較好的降壓療效,高鈉攝入不影響降壓療效;在嗜酒的患者也有顯著的降壓作用;對糖類、脂類代謝無不良影響,可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;長期治療還有抗動脈粥樣硬化作用。

缺點 開始治療階段有反射性交感神經活性增強,可能會引起心率增快、面部潮紅、頭痛、體位性低血壓、下肢水腫,部分人可出現便秘。另外不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯者患者中應用。

第一類:ACEI類藥物,也就是血管緊張素I轉化酶抑制劑

優點:降壓效果尚可,對心臟、腎臟等靶器官的保護比較好,能逆轉心室重構,改善心功能

缺點:經常會引起干咳,尤其是在黃種人當中,可以算是非常常見的一個不良反應

第二類:ARB類藥物,也就是血管緊張素II受體拮抗劑

優點:降壓效果很強大,不管是厄貝沙坦,奧美沙坦,都是降壓效果很強大的藥物,普遍優于ACEI,且不良反應較少

缺點:對靶器官的保護不如ACEI,尤其是在逆轉心室重構和保護心功能方面

第三類:β受體阻滯劑

優點:降壓效果尚可,對心臟功能的保護比較好;同時對于因為交感神經興奮引起的高血壓和心率加快效果上佳

缺點:有些存在慢心率情況的人群無法使用,同時可能對生殖系統有少許影響,尤其是男性

第四類:CCB類藥物,也就是鈣通道拮抗劑

優點:對于老年人的收縮壓升高的情況效果很好,能通過擴張血管改善冠狀動脈血流量。

缺點:會引起心跳反射性加快,尤其是硝苯地平,不過氨氯地平還好,不良反應比較少。

鈣離子拮抗劑,代表藥物為硝苯地平,對輕、中、重度高血壓均有明顯的降壓作用,血壓越高,效果越明顯,但不降低正常血壓。因為可以擴張血管,所以尤其適用于有動脈硬化的患者。不良反應包括,由擴張血管引起的頭痛、面紅和踝部水腫;還可出現乏力和胃腸反應,故應從小劑量開始,逐漸加量。

利尿劑,常與其他降壓藥合用,以治療中、重度高血壓,尤其適合于血容量高的患者。噻嗪類利尿劑使用最多,其不良反應主要有:高尿酸血癥,故痛風者禁用;腎功能不全者不宜應用。長期大量應用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰島素抵抗;血脂升高。其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等。

聲明:本網內容收集自互聯網,旨在傳播知識僅供參考,不代表本網贊同其觀點,文字及圖片版權歸原網站所有。

你可能還關注
熱門推薦
今日推薦 更多
猜你喜歡
5分彩技巧大小玩法 全天时时开奖计划 腾讯分分彩平台 腾讯分分彩技巧和玩法 极速赛车计划

<bdo id="mq7gf"></bdo>

<menuitem id="mq7gf"><xmp id="mq7gf"><menuitem id="mq7gf"></menuitem>

<menuitem id="mq7gf"><progress id="mq7gf"></progress></menuitem>